Thursday, January 5, 2017

Andai itu pilihanku...


Skrg tersepit antara 2 pilihan.

Bila ambil satu, pilihan satu lagi kena la lepaskan.
Pertimbanglah antara kelebihan dan kelemahan yang mendatang.
Tawakallah.
Istikharahlah.

Regards,
Xarelto


Saturday, October 15, 2016

Let's Do Math!

Assalamualaikum....

Kes:

Pada suatu hari, seorang pesakit (mak cik) datang ke kaunter farmasi untuk memberikan preskripsi kepada pegawai y/m. Berikut adalah salah satu pesanan ubat yang terdapat dalam preskripsi.


LA Betoptic LE 2 drops BD x2/12

Namun setelah mendapat pesanan ubat ini, berapakah botol Betoptic (eyedrop/titis mata) ini boleh disediakan dan diberikan kepada pesakit ini? 

Berapakah dos (dalam mg) yang diterima untuk satu hari? Hurmm...

Berapa lama ubat ini boleh disimpan setelah botol titis mata dibuka?




(Diberi sebotol Betoptic terdapat isipadu sebanyak 5ml dan polisi preskripsi ubat hendaklah diberi untuk bekalan selama 1 bulan).

p/s: Untuk mengelakkan pembaziran ubat atau bekalan tidak mencukupi diberikan kepada pesakit, jumlah ubat yang dibekalkan perlu dikira terlebih dahulu.

Regards,
Xarelto

Tuesday, October 4, 2016

Bed-time Story... Heheheh....

This time's post is all about the story of morphine.

Morphine is isolated (taken out) from the opium.

The opium's potent effect was discovered between 1805 - 1816 by Friedrich Wilhelm Serturner.

He was a pharmacist's assistant.

He was intent on learning reason of opium produced the effects.

He isolated a yellowish-white crystalline compound by using hot water and ammonia.

He tested the isolated products on some dogs, and foolishly on himself and 3 young boys.

From his experiment, his dogs died.

Then, he discovered it would relieve pain and euphoric, besides of respiratory depression, nausea, vomiting and constipation.

In addition, he found the isolated product was ten time as potent as opium in relieving pain.

So, less drug is used to produce the same effect as raw opium.

Later, he used "morphine" word after Morpheus, the Greek god of dream.

-Fin-

(From Book of "Drug The Straight Facts: Morphine")

Friday, August 5, 2016

Ambil Tahu 3: Ubat dan Alergi

Previous Entry: AMBIL TAHU 2: UBAT DAN KEHAMILAN

Assalamualaikum, greetings!

Sesetengah orang akan alergi atau biasa kita panggil "menjadi alah" kepada sesuatu bahan atau benda. Benda ini biasa terjadi. Namun, tidak semua orang akan mendapat tindak balas alergi kepada benda yang sama.

Guys, nak tahu apa itu alergi?

Alergi adalah satu tindak balas tubuh secara berlebihan kepada sesuatu benda setelah dikesan di dalam tubuh. Dalam kata lain, alergi juga adalah tindak balas sistem imun dalam badan kita terhadap benda yang sebenarnya tidak pun membahayakan kita.

Alergi ini biasa dikaitkan dengan alergi makanan. Kadang kala kita mendengar seseorang drp member kita ni alah kepada seafood. Tapi bila kita makan tak ada pula tindak balas alah ke atas kita? Ianya boleh kita katakan "unpredictable".

Bahan yang menjadi alah kepada seseorang biasa dipanggil dalam perkataan khusus iaitu "allergen". Allergen ini boleh menghasilkan tanda-tanda alah sekitanya ianya ditelan. Bukan sahaja apabila ditelan, bahkan bila di hidu dan terkena kulit.

Alergi ubat? Ada ke?

Ye, ade. Seperti mana seseorang itu boleh alergi kepada makanan, alergi kepada logam dan sebagainya, seseorang itu juga boleh menjadi alergik kepada ubat. Namun, bukan semua ubat yang akan menjadi alergik.

Apa yang terjadi jika alergik berlaku?

Punca alergik terjadi adalah sistem imun badan kita. Sistem imun badan kita bertindak sebagai pengawal kita, mengelakkan drp ancaman musuh yang pada kebanyakannya kita tak sedar seperti bakteria, bahan toksik, dan virus.

Alah kepada sesuatu ubat ini mungkin boleh terjadi disebabkan penghasilan suatu antibodi spesifik yang akan melekap pada alergen. Dan kemudian, kedua-dua yang melekap akan mengaktifkan sel-sel imun tertentu dan mengeluarkan histamin dan bahan lain ke dalam darah.

Histamin adalah salah satu bahan utama penyebab terjadinya tanda-tanda alergik. Antaranya ialah:

  1. Kegatalan
  2. Merah-merah pada kulit
  3. Bersin, penghasilan cecair daripada hidung
  4. Mata berair
  5. Sesak nafas
Kalau saya ada tanda-tanda seperti di atas, apa yang perlu saya lakukan?
Kad alahan ubat.
Sumber: myhealh.gov.my

Sila berjumpa dengan doktor atau pegawai farmasi untuk melaporkan dan rujukan kepada doktor. Apabila ianya telah dikenal pasti alergik ubat, doktor/ pegawai farmasi akan mendapatkan KAD ALAHAN UBAT untuk anda. Kad tu warna kuning. Bawa ke mana-mana kad ini. Kad ini menjadi rujukan pegawai kesihatan untuk kes-kes tertentu.

Bagi orang yang alergi, jauhi diri anda daripada allergen untuk mengelakkan tindak balas alergik yang merimaskan terkena sekali lagi. Dan, tiada ubat yang boleh membuang alergik ini. Cuma merawat tanda-tanda alergik seperti anti-histamine (yang menghalang histamin daripada terus menerus bertindak ke atas tubuh dan menghasilkan tanda-tanda seperti di atas.

DONE!

Kredit kepada: 

Previous Entry: AMBIL TAHU 2: UBAT DAN KEHAMILAN

Wednesday, July 27, 2016

Ambil Tahu 2: Ubat dan kehamilan

Kredit gambar: pinterest.com
Previous Entry: AMBIL TAHU 1: KEKURANGAN G6PD

Adakah semua ubat tidak boleh diambil oleh wanita hamil?

Tidak semua ubat yang boleh diambil oleh wanita hamil. Kini, terdapat ubat yang dikenalpasti tidak boleh diambil oleh wanita hamil. Sesetengah ubat  boleh digunakan. Ini disebabkan oleh ubat ini mampu memberi kesan sampingan terutamanya kepada bayi di dalam rahim.

Apakah yang terjadi sekiranya mengambil ubat yang tidak boleh diambil semasa hamil?

Antara kesan mudarat bagi sesetengah ubat yang dikenalpasti bahaya kepada kandungan ialah:
  1. Menghalang pertumbuhan fizikal atau organ bayi
  2. Merencat perkembangan mental bayi
  3. Keguguran dan kelahiran pra-matang

Bagaimanakah hal ini boleh berlaku?

Hal ini terjadi disebabkan sesetengah ubat mampu merentasi dan beredar ke kawasan uri dan mampu bertindak ke atas bayi di dalam rahim. Sesetengah ubat juga boleh menyebabkan berkurangnya nutrisi penting yang diperlukan semasa tempoh kehamilan.

Kredit gambar: slideshare.net
Saya kini sedang mengambil ubat herba seperti makjun X. Bolehkah saya terus ambil ubat ini semasa hamil?

Ubat alternatif seperti herba dan homeopati adalah tidak digalakkan untuk diambil sedang kandungan sesetengah produk adalah tidak diketahui kandungannya. Selain itu, kebanyakkan ubatan herba tidak dapat dikenal pasti akan keselamatannya ke atas wanita hamil dan bayi disebabkan kurang kajian mendalam tentangnya.



Bagaimanakah cara mengenal pasti ubat-ubatan yang boleh dan tidak boleh diambil oleh wanita hamil?

FDA telah pun menetapkan pada tahun 2015 untuk menggunakan amalan pelabelan pada risalah dengan menambah bahagian pada risalah ubat pada bungkusan produk seperti Pendedahan Ubat ke atas wanita hamil (pregnancy exposure registry) dan ringkasan risiko (risk summary). Ianya menggantikan sistem yang sedia ada iaitu kategori risiko A, B, C, D dan X untuk kehamilan yang sebelum ini sedia pakai (Sumber: https://www.drugs.com/pregnancy-categories.html)


  1. A – terdapat kajian yang menyatakan tiada risiko ke atas bayi dalam kandungan.
  2. B – tiada kajian ke atas manusia; tetapi kajian terhadap haiwan menunjukkan tiada risiko ke atas bayi.
  3. C – Tiada kajian kes ke atas manusia mahupun haiwan.
  4. D – terdapat bukti kewujudan risiko ubat ke atas bayi; namun, boleh diambil sekiranya manfaat yang diperoleh oleh pesakit lebih besar daripada risiko yang sedia ada.
  5. X – kajian ke atas manusia dan haiwan yang membuktikan ubat ini mempunyai risiko ke atas bayi.
Apakah yang patut saya lakukan?
  • Ambil tahu mengenai ubat-ubatan yang sedang diambil.
  • Bincang dengan pegawai farmasi atau doktor tentang ubat-ubatan yang sedang atau dirancang untuk diambil.
  • Beritahu mereka bahawa anda kini sedang hamil.
  •  Ikut saranan pegawai farmasi dan doktor.

Tuesday, June 28, 2016

Check this out: Clopidogrel (Plavix) vs Ticagrelor (Brilinta) for ACS

Assalamualaikum
Salam Ramadan al-Mubarak,

Superiority of ticagrelor, comparing with clopidogrel (PLATO Trial) - rate of death and overall major bleeding

"...patients who had an acute coronary syndrome with or without ST-segment elevation, treatment with ticagrelor, as compared with clopidogrel, significantly reduced the rate of death from vascular causes, myocardial infarction, or stroke, without an increase in the rate of overall major bleeding but with an increase in the rate of non–procedure-related bleeding..." (Wallentin et al., 2009)


Cost-effectiveness of ticagrelor, as single and combo (with ASA), comparing with clopidogrel


"...12 months of ACS treatment using ticagrelor/ASA instead of clopidogrel/ASA may offer a cost-effective therapeutic option, even when the generic price for clopidogrel is employed." (Theidel, Asseburg, Giannitsis & Katus, 2013)

"Ticagrelor is a clinically superior and cost-effective option for the prevention of thrombotic events among ACS patients in Canada." (Grima et al., 2014)


Pricing guide for ticagrelor and clopidogrel
Link: http://www.pharmacy.gov.my/v2/ms/apps/drug-price

Further discussion might be beneficial
:)

References:


Wallentin, L., Becker, R. C., Budaj, A., Cannon, C. P., Emanuelsson, H., Held, C., ... & Mahaffey, K. W. (2009). Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. New England Journal of Medicine361(11), 1045-1057.

Theidel, U., Asseburg, C., Giannitsis, E., & Katus, H. (2013). Cost-effectiveness of ticagrelor versus clopidogrel for the prevention of atherothrombotic events in adult patients with acute coronary syndrome in Germany. Clinical Research in Cardiology102(6), 447-458.
Grima, D. T., Brown, S. T., Kamboj, L., Bainey, K. R., Goeree, R., Oh, P., ... & Goodman, S. G. (2014). Cost-effectiveness of ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes in Canada. ClinicoEconomics and outcomes research: CEOR6, 49.